妊娠糖尿病のママ・赤ちゃんへの影響

妊娠糖尿病により血糖値の高い状態が続くと、ママと赤ちゃんに悪影響をもたらす可能性があります。それぞれへの影響をみていきましょう。

ママへの影響

ママには以下の影響を及ぼす可能性があります。合併症を予防するために、血糖を適正な状態にコントロールするのが重要です。

赤ちゃんへの影響

ママの血糖が高ければ、お腹の赤ちゃんの血糖も上昇し、合併症を引き起こす可能性があります。また、先天異常のリスクも高まるとされています。

妊娠糖尿病のママと赤ちゃんが注意したい病気

妊娠糖尿病は妊娠中や出産時だけでなく、将来の健康にも影響を及ぼすリスクがあります。ママと赤ちゃんが、将来かかる可能性のある病気をお伝えします。

ママ

妊娠糖尿病を経験したママは、そうでない方と比べると、将来糖尿病やメタボリックシンドロームを発症する可能性が高いことがわかっています。そのため、産後も注意が必要です。

赤ちゃん

妊娠中に妊娠糖尿病のママから生まれた赤ちゃんは、小学生中後期～中学生くらいの年齢で、体格（BMIや体脂肪など）が高めになりやすいです。将来的な肥満やインスリン抵抗性、血糖異常（食後高血糖など）といったリスクが高まる可能性が指摘されています。
こうしたリスクを抑えるには、遊びや運動で、日常的に体を動かす習慣が大切です。

そもそも妊娠糖尿病はどんな病気？

妊娠糖尿病は、妊娠中にはじめてわかった、糖尿病の基準を満たさない軽い糖代謝異常です。私たちの体は、すい臓で作られるインスリンというホルモンによって血糖がコントロールされています。しかし、妊娠すると妊娠していないときと比べてインスリンが効きにくい状態となるため、血糖が上がりやすくなるのです。とくに妊娠中期以降は高血糖になりやすく、一定の範囲を超えると妊娠糖尿病と診断されます。
妊娠中に血糖が高くなる糖代謝異常には他に「妊娠中の明らかな糖尿病」と「糖尿病合併妊娠」があり、3つは区別されます。

妊娠糖尿病と診断を受けたときの治療

妊娠糖尿病は定期的な検査を受け、早期発見するのが大事です。診断を受けた場合、医師と相談しながら食事療法や運動療法、薬物療法がおこなわれます。

妊娠糖尿病の目標

ママと赤ちゃんへの悪影響を予防するために、妊娠中は健常な妊婦さんの血糖値に近づけることが大事です。しかし、自己判断で行動することは控えてください。必ず医師の指示を守るようにしましょう。

食事療法

食事療法の目標は、赤ちゃんの健全な発育とママの血糖コントロール、適正な体重増加です。医師や助産師、管理栄養士に相談しながら、いくつかのポイントをおさえ、食事をとるよう心がけていきます。

運動療法

妊娠中の運動は、血糖コントロールや体重管理に効果的です。ただし、妊娠の状況や体調によってはできないケースもあります。運動は可能か、運動の内容は適切か、必ず医師に相談し、許可を得てからおこないましょう。
1週間に3～4回、1日の運動時間は30分程度を目安にしてください。ウォーキングや体操、ヨガなどの全身運動がおすすめです。

薬物（インスリン）療法

食事療法や運動療法で血糖コントロールが難しいケースでは、インスリン療法の適応となります。飲み薬は、胎盤を通して赤ちゃんに移行する可能性があり、安全性が確認されていない薬もあるため、インスリン注射が選択されるケースが多いでしょう。
自己血糖測定で、1日の血糖値変化の確認もおこないます。血糖測定のタイミングや回数、インスリン注射の量は必ず医師の指示を守るようにしましょう。
インスリン注射をおこなっている場合は、低血糖になる恐れがあります。症状や対処方法を理解し、症状がみられた際はすみやかに対処できるように準備しておいてください。対処が遅れると、意識障害や昏睡にいたるケースもあるのです。
発汗や手足の震え、強い空腹感といった低血糖の初期症状を覚えておきましょう。ブドウ糖10gまたはスティックシュガーなどを持ち歩き、初期症状を自覚したときに、できるだけ早く摂取できるようにしておくのが肝心です。近くに砂糖がないときは、市販のジュースで代用できます。